“国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2020年下半年要点从业任务的通知（国办发〔2020〕25号）”

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近年来，特别是十八届三中全会以来，中国医疗卫生体制改革不断深化，人民健康状况和基本医疗卫生服务的公正性和可移植性不断提高。 新生儿肺炎爆发以来，医疗卫生系统经受住了考验，为赢得新型冠状肺炎的防治工作发挥了重要意义。 年下半年深化医药卫生体制改革，要在习大建设中以中国特色社会主义新时期为指导，全面贯彻党的十九大和党的十九届二中、三中、四中全会精神，落实党中央、国务院的决策部署，重复以人为本的快速发展思想，加强基层大体建设，加强基层和机制建设 弥补不足，堵塞漏洞，避免短问题，继续着力于以治病为主的以民为本的转变，深化医疗、医保、医药联动改革，继续着力处理看病难、看病贵问题，停止人民战争，停止全面战争，人民生命

(一)改革和完善疾病预防控制体系。 完善疾病防控机制功能，改善疾病防控基础条件。 完善医疗预防协调机制，加强各级医疗机构疾病预防控制职责，提高公立医院传染病治疗能力，促进医疗预防机构人员、新闻、资源交流。 加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心的疾病预防控制职责，完善完全疾病预防控制机制和城乡社区联动机制。 加强口岸传染病防控能力建设。

(国家卫健委、海关总署分别负责，涉及国家快速发展改革委员会、财政部、人力资源和社会保障部、国家中医药管理局。 他们根据各自的职责指导各部门，下同)

(2)完全传染病监测预警系统。 落实传染病报告首发诊断责任制，完善不明原因疾病和异常健康事件监测机制，推进智能多点预警触发机制的建立，加强军民部门传染病监测预警新闻通报，完善多渠道监测预警机制。

(国家卫健委、海关总署、国家中医药管理局、中央军委后勤保障司卫生局相互负责，各相关部门参与)

(三)完善公共卫生应急物资保障体系。 增加防疫和治疗的医疗设施和移动实验室。 反复中西医结合，加强突发公共卫生事件防控和紧急医疗救援能力建设。 加强药品和医用防护材料储备，提高核酸检测能力，推进医疗机构发热门诊转型，落实“三区两条途径”要求。 投资于疫苗、药物、快速检测技术的研发。

(国家快速发展改革委、科技部、工业和新闻部、财政部、国家卫生和卫生委员会、国务院国有资产监督管理委员会、总局)

(教育部、人力资源和社会保障部、国家卫健委、国家中医药管理局、国务院医改领导小组秘书处相互负责，财政部参与)

(6)不断改善生产生活环境，提倡健康文明的生活习性。 完善的卫生科普机制。 深刻改善农村生活的人居环境。 完全新冠肺炎疫情防控技术指南。 推进农业贸易市场标准化，规范功能区划和布局，加强规范化管理、监管和执法。 推进预先包装食品营养标签的修订通常是大致的。 编制新时期开展爱国卫生运动的指导性文件。

(由生态环境部、农业和农村事务部、商务部、国家卫生和卫生委员会、市场监督总局分别负责)

(7)加强积分群的健康促进。 开展全国儿童青少年近视综合防治。 全面加强和改善学校体育、卫生、健康教育。 推进妇幼保健机构的考试创新。 制定医疗护理机构管理指南。 加强老年人现场医疗卫生服务的提供。 实施提高社区医疗结合能力的项目。

(教育部和国家卫健委分别负责，国家快速发展改革委、民政部、国家体育总局、国家中医药管理局参加)

(8)提高慢性病防治水平。 改善公共卫生服务。 以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口，加强基础防治结合。 以心脑血管疾病、癌症、尘肺病早期筛查干预为切入点，推进疾病预防控制机构和医疗机构工作的融合。 制定癌症预防和筛查指导方针(科普版)。 推进社会服务体系建设试点。

(九)加大传染病、地方病和职业病的防治力度。 做好冬季流感防控工作。 实现消灭疟疾目标，控制和消灭大骨节病、血吸虫病等重点地方病，基本控制包虫病流行。 促进职业卫生专业人员的工作。

第三，深化公立医院综合改革

(十)完善医疗卫生机构和医务人员绩效考核机制。 启动完整的三级公立医院绩效考核、二级公立医院绩效考核，推进妇幼保健机构绩效考核。 疾病防控、突发公共卫生事件、健康促进和教育纳入判断范围。 推进公立医院经济运行新闻的公开。 推进建立现代医院管理制度健全试点，深入开展公立医院综合改革示范和绩效判断。 制定促进公立医院优质快速发展的政策文件。

(国家卫健委和国家中医药管理局相互负责，人力资源和社会保障部参与)

(十一)建立和完善医疗服务价格的动态调整机制。 各省将按照安装启动条件、触发器实施判断、价格上涨调整、医疗保险待遇联系等基本路径，整体设计动态调整机制

(由中央政府和人力资源社会保障部负责，财政部、国家卫生和计划生育委员会、国家医疗保险局、国家中医药管理局参与)

(十三)落实政府对符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备采购的投资政策，加大对中医医院和传染病医院的支持力度。 积极稳妥地推进符合要求的公立医院长期债务解决，严格禁止举债建设和超标准装修，认真追究公立医院的违法债务责任。

(国家快速发展改革委员会、财政部、国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局分别负责)

(十四)提高基本医疗保障水平。 城乡居民医疗保险人均财政补助标准提高30元，个人缴费标准稳步提高。 完善重大疫情医疗费用保障机制。 尝试直接结算跨省外来费用。

(由国家医疗保险局和财政部负责)

(十五)推进医疗保险支付方法改革。 推进全国疾病诊断相关人群收费和疾病收费试点。 完善医疗保险经办机构与医疗机构的协商机制，合理动态调整医疗保险基金总额预算指标，有条件增加流动资金预分配，减轻医疗机构垫付压力。 探索紧凑型医疗联合体实施总额支付，加强监管考核，保持盈余，合理分配支出。 制定医疗保险药品支付标准制定指南。

(十六)加强医疗保险基金管理，完善监管机制。 开展基于大数据的医疗保险智能监控，宣传视频监控、人脸识别等技术应用，探索省级集中监控的实施。 推进“网络医疗保障”，加快全国统一医疗保障新闻平台建设，做好与全国政府综合服务平台的对接工作。

(由国家医疗保险局负责)

(十七)加快商业健康保险的快速发展。 鼓励商业保险机构提供综合健康保险产品和服务，包括医疗、疾病、康复、护理、生育等多重保障。 积极引进社会力量参与医疗保险办理服务。

v .完善的药品供应保障体系

(十八)完善的医用耗材采购政策。 有序扩大国家组织药品集中采购和录用范围，开展高价值医用耗材集中采购试点。 鼓励医疗保险经办机构直接与药品生产或分销公司结算药品费用。 地方政府将吸引公众全面落实精选药品和高价值医用耗材的采购、配送和采用政策。 制定改革和完善药品采购机制的政策文件。 指导地方政府的完全sars-cov-2中与检验相关的集中采购和医疗保险支付政策。

(国家医保局和国家卫健委分别负责，财政部和国家食品药品监督管理局参与)

(十九)促进科学合理用药。 实施合理用药监测，定期公布监测情况，促进医疗机构用药结构的优化和规范化，促进国家基本药物的优先配置和采用，落实“口服不肌肉注射、肌肉注射不输液”的要求。 加强国家建设

(二十一)保证紧缺药品的供应和价格；。 推进紧缺药品多源新闻采集平台和部门协同监测机制建设。 实行短缺药品停产申报制度和清单管理制度。 建立药品耗材价格常态化监测预警机制，加强国内采购价格动态监测和海外价格跟踪。 加强对原材料、进口药品等垄断违法行为的执法力度。

(工业和新闻化部、国家卫健委、市场监督管理总局、国家医疗保险局、国家食品药品监督管理局相互负责，国家中医药管理局参与)

(二十二)继续推进区域医疗中心建设，推进优质医疗资源扩展和均衡布局，建立与区域医疗中心相适应的管理体制和运行机制。

(国家快速发展改革委、国家卫健委、国家中医药管理局、国务院医改领导小组秘书处分别负责)。

( 23 )推进分级诊疗和医疗卫生新闻化建设。 全面推进社区医院建设，做好家庭医生合同服务，提高城乡社区医疗服务能力，完善诊疗体系，加强基础卫生防疫。 深化县域综合医疗改革，推进封闭县域医疗社区试点，推进县乡村一体化。 推进农村医疗卫生人员服务收入多渠道补贴政策的实施。 迅速发展“网络医疗卫生”，完善国家卫生新闻平台，推进新一代新闻技术在医疗卫生行业的应用，推进医疗卫生管理和服务模式的重建。 支持社会医疗服务持续健康规范的快速发展。 支援受疫情影响的医疗机构。 制定全面建设中国特色高质量高效的医疗卫生服务体系制度的意见。

(国家快速发展改革委员会、财政部、人力资源和社会保障部、国家卫生和计划生育委员会、国家医保局、国家中医药管理局、国务院医改领导小组秘书处分别负责)

( 24 )促进中医药的振兴和快速发展。 在综合医院、传染病医院、专科医院等。 大力推进中西医结合医疗模式，纳入医院分级判断和绩效考核。 加快中医药循证医学中心建设，启动国家中医药中心和区域中医药中心建设，开展中医药经典病房试点建设，提高中医药医院救治能力，逐步发挥中医药在重大疫情救治中的独特作用。 选择和发布特色病种和中医药治疗项目，鼓励和引导医疗卫生机构提供中医药服务。 加强县(市)中医医疗服务能力和队伍建设，推进县中医医疗机构全面覆盖。 调整医疗服务价格时，必须以体现技术服务价值的医疗服务价格为着力点，支持中医药的继承和创新。 制定加快中医药特色快速发展的政策措施。

(国家中医药管理局、国家发展改革委、国家卫健委、国家医疗保险局分别负责)

各地区、各有关部门要强化“大卫生”理念，切实加强深化医改体制的规划和组织指导，把完成医改任务作为政府目标管理绩效考核的重要文案，统筹规划疫情常态化防控和深化医改。 进一步宣传福建省和三明市的医改经验。 建立综合医改试点省份的判断与调整机制。 国务院医改领导小组秘书处应当加强统筹协调，开展监测判断，建立任务登记簿，每季报告，开展医改“十三五”规划判断。 加强医疗改革推进的诱惑，及时解读政策措施，收集改革共识。

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